viernes, 14 de noviembre de 2014

LESIONES ENDODÓNTICAS Y PERIODONTALES DE INTERÉS COMÚN

Concepto

  • Lesiones de características inflamatorias que comprometan simultáneamente a la pulpa y las estructuras periodontales deinserción.
  • En etapas iniciales pueden estar separadas, conformando 2 lesiones independientes.

Etiología

  • Periodontal    por migración afecta al endodonto.
  • Endodóntica   por migración afecta el periodonto.
  • Lesiones separadas y de origen distinto   que se juntan por migración.

Lesiones Endoperiodontales

  • Clasificación: Se basa en la observación del:
           Inicio de la lesión (donde partió).
           Extensión.
  • Así obtenemos lesiones:
           Tipo I
           Tipo II
           Tipo III


Tipo I: Lesiones que inicialmente fueron pulpares y por extensión comprometieron en forma secundaria al periodonto.
Tipo II:  Lesiones que inicialmente fueron periodontales y que posteriormente comprometieron el tejido pulpar.
Se suelen observar en periodontitis crónica del adulto en estado avanzado.
Tipo III: Lesiones de origen independiente que por su extensión seunieron para constituir la Lesión Endoperiodontal Verdadera (L.E.P.V).

 

Factores que favorecen  las L.E.P.V

1. Dentarios:           Anatómicos
2.Periodontales:      Ligamento
                                 Hueso

1. Dentarios

  • Grosor del piso cameral típico adelgadezado en piezas instrumentadas.  
  • Conducto cavo radicular determinar lesión furcal, típica enfermedad periodontal moderada o avanzada.
  • Conductos laterales y secundarios conectan el saco periodontal con la pulpa.
  • Anatomía externa de las raíces:
                  Forma:  defectos y surcos profundos. Forma de 8.
                  Grosor.
                  Longitud: enanismo radicular, donde la progresión es más rápida.

2. Periodontales

  • Grosor de las tablas óseas caninos largos y raíces MV de Molares superiores tienden a tener fenestracionesensus delgadas corticales.
  • Dehiscencias pérdida de contacto con hueso alveolar.
  • Pérdida de piezas dentales vecinas se puede perder hasta un 30% del hueso alveolar, desestabilizando la pieza, favoreciendo la pérdida de inserción.


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